回复：关于贵院产科住院部环境等问题的
回复人：dsyy
回复时间：2023-05-12 15:21:40
1、对于：投诉陪护费用每日300元和护工一对多服务
答复：医院经过市场调研及考虑患者需求，引进专业陪护公司，具体费用由陪护公司收取，定价由陪护公司根据市场调研制定，在执行陪护过程中陪护公司会提前告知患者收费标准，实行患者自愿原则
2、对于：投诉医院产科住院部的窗户密封较差，晚上凉风艘飕的往进吹，对于产妇身体极不友好。
答复：接到意见后，医院对全院门窗进行检查，暂未发现故障。航天城院区 2021 年正式开业，所有设施属于新建，窗户选用加厚断桥铝材质，玻璃为双层中空，如有密封不严可向工作人员反馈，我们将第一时间检查维修。医院采用市政供暖，3月17日市政已经停止供暖。为防止倒春寒，医院根据天气情况，采用辅助取暖设施，供暖至气温转好。感谢对我们提出的宝贵意见，我们将积极采纳，加大巡查力度，
主动查找自己的不足，提高服务质量。
3、对于：投诉医院住院部电梯资源紧张，无人行楼梯通道 (不确定是关闭还是没有)，6楼下5楼，下4楼，上下一层楼都需要漫长的等待电梯，是否合理?为什么不开通人行楼梯通道。
答复：医院住院部每层大厅具有 12 部电梯，为了优化人流，降低拥堵分单层停靠、双层停靠、单双层停靠。同时每层具有 4 个人行楼梯通道。由于婴幼儿属于易感染人群，防止婴幼儿被盗，同时保护患者隐私，防止外人随意进出产科，因此人行楼梯采取了门禁管控措施。如遇突发紧急情况，门禁可一键打开，便于通行
4、对于：投诉产科住院部只允许 1人陪护，疫情已经全面放开这样的政策是否合理。
答复：孕产妇及新生儿属于易感人群，抵抗力低，容易被感染。社会人员流动性大，隐匿性感染风险高，该市民当时住院时间段，甲流引起的高热等感染性疾病高发，发热门诊及儿科就诊率居高不下。为了更好的保护母婴安全，故产科母婴同室病房一般情况每位孕产妇留陪人1名，若因病情危重等特殊情况医生会酌情增加陪人，护士根据医嘱开具陪人证并留陪人，期间若有特殊情况可以更换陪人。
5、对于：投诉贵院产科住院部设有门禁卡,保安值勤管理制度,保安下班后，整个住院部只有一张门禁卡，有紧急情况需要外出，没有门禁卡，无法正常出入，安全通道全部封闭，遇到紧急情况怎么办?3月17 日晚上，当时办理住院手续时，我媳妇肚子已经疼的受不了，急诊开好住院手续，在产科住院部门口硬是等了大半天进不去，没人开门，这种情况合理吗?
答复：保安下班后，病区所有值班人员均有门禁卡及密码,随时可开启门禁。且病区门口有门铃呼叫系统，护士站特设门铃接收仪，夜间急诊患者可按铃呼叫，我们会第一时间开启门禁。经询问当班护士该患者当日急诊入院时，当班护士正在病房给患者进行内诊检查，可能未在第一时间接收到需要进入病区的需求，当班护士处置完患者后听到门铃即开门接诊。就此问题，我们目前已向医院有关部门申请，拟派专人24 小时门禁值守，杜绝此类情况出现。
安全通道在病区内部，设有前后两条通道，如遇紧急情况均可正常通行。
6、对于：投诉住院部电梯资源紧张，无人行楼梯通道(不确定是关闭还是没有)，6楼下5楼，下4楼，上下一层楼都需要漫长的等待电梯，是否合理?为什么不开通人行楼梯通道
答复：住院部病区前门无人行楼梯通道，但病区内有前后两条人行楼梯通道，病区中间有 2部紧急电梯、后门有 1部紧急电梯均可供紧急情况下使用。为解决产科患者特殊性紧急需求，前期我们已经向总务部门申请孕产妇绿色通道电梯，直通 1-6 楼，该电梯通道已于3月27日(当时患者已经出院，未能体验)开启使用。
7、对于：投诉2022年3月17日8点多患者因为肚子疼，宫缩急诊入院。入院后做了B超，家属要求剖宫产，经过产科医生检查后，建议顺产，3月17日晚上，家属发现胎动异常减少，多次反馈医生，均得到值班医生“没事正常的”答复。一直等到3月18日上午10时，宫口未开，家属找医生要求刨宫产，18日下午14时24分进的手术室，宝宝出生后，医生告知羊水3度污染，宝宝吸入羊水等各种问题，19日下午14时宝宝因为黄疸值高住进新生儿科，诊断为新生儿败血症。
答复：接到投诉后，医务科立即开展调查，具体情况及回复如下:
患者于2023年3月17日21:23因“孕 39+6 周，下腹坠痛不适 4小时”之主诉入院。入院后积极完善相关检查，估计胎儿体重 3500g 左右，内诊检查宫颈评分2分，骨盆检查未触及明显异常。
在胎心监护的过程中，胎动正常，NST 反应存在，无晚期减速无变异减速，宫缩无过频表现，无破水，所以没有手术干预指征。
患者于2023年3月18日10:00 要求手术，遂备术。术前2023年3月18日8:14-8:40NST反应型。13:28-13:54 胎监提示NST反应型，胎动正常。15:00手术开始，15:03 胎儿娩出，新生儿重 3690g，羊水III污染，量约800ml，新生儿评分10-10-10。
在《妇产科学》第九版中指出:羊水胎粪污染，胎儿可在宫内排出胎粪。影响胎粪排出的最主要因素是孕周，孕周越大羊水胎粪污染的概率约高。羊水中胎粪污染不是胎儿窘迫的征象，出现羊水胎粪污染时，如果胎心监护正常，不需要特殊处理
B 超检查可以检查羊水量的多少，无法检查羊水的性质，况且随着胎儿宫内正常的生理反应，也有羊水胎粪污染的可能。目前的检查手段有限，超声无法检查出羊水胎粪污染。
故3月 17日晚间胎心监护检查未见异常指征;在未破膜时，无法了解羊水性状;教科书指出羊水污染，胎监正常，无需特殊处理。所以医生处理符合规范。
