十六岁的王某正值碧玉年华，妙龄花季，然而，一场不幸却在悄然发生。2021年1月中旬，王某突然出现右侧鼻腔出血，起先王某并没有在意，自行填塞止血，但是出血量越来越多，紧接着左手、右膝关节处出现不明原因的瘀青，嘴唇上也出现了血疱。
一家人赶紧就去医院检查，一检查才发现王某血常规提示血小板计数为10×109/L，仅为正常值的1/10，存在极大的消化道、颅内出血风险。当地医生建议她赶紧到上级医院治疗，经多方打听后，2021年1月17日，心急如焚的一家人来到了西安市人民医院（西安市第四医院）航天城院区血液肿瘤中心就诊。
李亚红副主任医师了解患者病情后立即将其收住入院，主治医生乔瑞云、主管医生胡玉梅详细询问其病史、积极完善相关检查，恰逢周末，正在休息的血液肿瘤中心实验室于书春技师也紧急赶来进行骨髓阅片。仅用几小时，便明确诊断为原发免疫性血小板减少症，为患者的治疗赢得了宝贵的时间。
结合患者年龄、出血风险及患者家属意愿，李亚红副主任医师给予患者大剂量地塞米松（40mg×4天）联合促人血小板生成素治疗，并严格把握输血指针，主治医生乔瑞云耐心地交代病情，反复告知注意事项，一步步消除患者及家属疑虑。2天后复查血小板36×109/L，4天后复查血常规提示血小板108×109/L（恢复正常水平），皮肤瘀斑较前明显吸收，曾经一筹莫展的一家人终于露出了开心的笑容。
科普
原发免疫性血小板减少症（primary immune thrombocytopenia, ITP）是一种获得性自身免疫性出血性疾病，以无明确诱因的孤立性外周血血小板计数减少为主要特点。
该病主要表现为无症状血小板减少、皮肤黏膜出血、严重内脏出血、致命性颅内出血以及乏力、焦虑等。ITP的治疗遵循个体化原则，鼓励患者参与治疗决策，兼顾患者意愿，在治疗不良反应最小化基础上提升血小板计数至安全水平，减少出血事件，关注患者健康相关生活质量。通常我们对于血小板计数≥ 30×109/L、无出血表现且不从事增加出血风险工作、无出血风险因素（包括高血压、感染、手术、抗血小板及抗凝治疗）的ITP患者，建议观察随访。
西安市人民医院（西安市第四医院）血液肿瘤中心在李亚红副主任医师及全体成员的共同努力下，亦如青春洋溢的少女，生机勃勃、斗志昂扬，在血液、肿瘤精准诊疗之路上将走得更加坚定和灿烂。
专家介绍
李亚红
副主任医师
毕业院校：中国人民解放军空军军医大学硕士、西安市人民医院（西安市第四医院）血液肿瘤中心主任
中华中医药学会血液病分会委员、陕西省医学会血液病分会委员、陕西省抗癌协会造血干细胞移植专业委员会常委、陕西省抗癌协会淋巴瘤专业委员会委员、陕西省保健学会血液病专业委员会常委、西安市中西医结合风湿病学会委员。
个人简介：从事血液病专业临床工作26年，具有扎实的理论基础和丰富的临床经验。曾获兰州军区科技进步三等奖，在中华系列杂志及核心期刊发表科研论文多篇。领先探索自体干细胞移植在自身免疫性疾病中的应用。
专业特长：贫血、特发性血小板紫癜、白血病、淋巴瘤等血液系统常见病的诊治；类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等常见风湿性疾病的诊治。
出诊时间：周二上午（航天城院区）
