7月11日至14日，我院经过前期的细致安排，组织内审员对医院等级评审工作开展情况进行了较为全面的模拟评审。此次模拟评审对医院进一步加强环节管理、提高细节质量具有重要指导意义。
根据医院等级评审总体工作安排，7月11日下午，在医院内审评价组组长李兴洲副院长的带领下，我院全体内审员在行政三楼会议室召开了模拟评审部署会议。会上，评审办李少武主任宣读了模拟评审分组安排及各组检查路径。李兴洲副院长指出，模拟评审是对医院评审工作开展情况的一次接近实战的现场评价，内审员要从管理者的角色转变过来，严格按照评审标准要求和追踪检查路径做好评审评价。
随后，我院12名内审员分为综合管理一组、综合管理二组、医疗组、药事组、护理组、控感组等6个评审小组，各组配备一名记录员，在院内进行了为期三天的模拟评审。内审员深入各科室，严格按照《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》的内容，现场进行评审及检查路径，通过查阅资料、现场访谈、实地检查、案例追踪等方法，多层次、多角度对医院整体管理水平、医疗服务能力、患者安全、医疗质量与持续改进等方面进行了客观评价。对依法执业、人员分级授权、不良事件上报、危急值管理、输血安全、手卫生、危化品管理、消防安全等核心条款进行了重点追踪检查。
检查结束后，李兴洲副院长立即组织全体内审员召开共识会，各内审组汇报检查结果并达成共识。对于经过内审员共同确认的如个别科室评审资料准备不够完善，一些人员应知应会内容知晓率不高，医院危化品管理不到位等问题，李院长要求评审办立即向相关科室下发反馈单，各科室要抓好细节、不留死角、迅速行动、落实整改，确保医院等级评审工作的顺利推进。
