多重耐药菌 (MDROs)已成为医院感染重要的病原菌，采取有效的防控措施，减少多重耐药菌医院感染的发生与传播，是医院感染管理工作的一项重要内容，近期，我院采取综合干预措施，降低多重耐药菌医院感染率。
医院通过现场督导检查，识别多重耐药菌管理中主要危险因素和薄弱环节，发现医技科室耐药菌防控意识不强，患者出科检查时，临床科室与医技科室沟通环节比较薄弱，导致消毒隔离措施执行不到位。为此，控感科制定了医技科室耐药菌管理登记本、患者出科检查管理流程及消毒隔离措施执行表，在信息科的配合下实现了多重耐药菌患者开具检查单时的“预警提示”功能。加强了临床与医技科室耐药菌的共同防控与管理，完善了耐药菌医院感染管理体系。
通过医院感染管理软件对耐药菌实时监测，控感科专职人员每日对耐药菌检出科室进行巡查，现场督导、检查消毒隔离措施的落实情况，对于检查中发现的呼吸机管路处理不规范、床单元消毒不彻底、护士吸痰时防护不当以及未及时粘贴隔离标识等问题，要求现场整改，对未执行措施的，进行记录并追踪检查，直至患者出院。
此外，针对医生、护士、保洁人员等需要掌握的耐药菌防控知识范围，控感科制定了耐药菌医院感染分层培训计划、大纲及实施方案，联合医务科、护理部、科教科、总务科，对实习及进修医生、住院医师、护士、保洁人员分别进行培训和考核，并利用科会、医院感染查房等机会开展耐药菌相关知识培训。
通过采取以上措施，目前多重耐药菌感染患者已降至去年同期的一半以下，人数明显减少。
