我院作为西安市第一家直接挂网药品议价医疗机构，3月8日至10日，完成了第一轮165个品种直接挂网药品的议价工作。此次议价主要对妇儿专科非专利药品、急（抢）救药品、基础输液、临床用量小的药品和常用低价药品，由医院直接与生产经营企业议定采购价格。
根据国务院办公厅《关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》和国家卫生计生委《关于落实完善公立医院药品集中采购工作指导意见的通知》提出的“全面构建药品集中采购新机制，细化药品分类采购”，以及陕西省卫生计生委《关于做好直接挂网药品采购管理工作的通知》文件要求：医疗机构按照直接挂网药品网上采购目录，直接与生产经营企业议定采购价格。医院经过前期认真调研，两次院长办公会研究决定，制定了《西安市第四医院直接挂网低价药品议价实施方案》，要求坚持以病人为中心，尽量减轻病人用药负担，议价遵循“公开、公平、公正，诚实信用”，议价药品零售价格不得突破低价药的日均费用标准（西药3元、中成药5元）的原则。
医院由刘宪昶副院长任议价组组长，纪委书记梁宏斌为监督组组长，由纪委随机抽取11名临床专家，在三方共同参与下开展议价工作。议价前，药剂科认真梳理相关资料，从省网采购平台公布的12707个品规中筛选出医院涉及的188个品规。进行网上通知后，共收到18家配送公司和10家生产企业的议价资料，涉及165个品规。医院实行现场拆标议价，参照其他省市药品价格信息，落实量价挂钩。有多家配送公司提供有议价授权书者，价格低的优先，价格一样的，原配送公司优先。议价时，各药品议价单位承诺药品议定价格应为陕西省内最低价格，如有价格降低，应及时告知医院。若医院发现议价药品的价格高于其他医院，而配送公司或生产企业未告知和降价的，暂缓付药款，原则上一年内议价药品价格不调高，并保证配送。
本轮议价的165个品种授权资质齐全，整个议价过程在议价监督组全程监督下进行，过程公开、公正。议价结束后，医院将直接挂网药品议定价格在低价药平台上进行录入，厂家确认后即能进行网上采购，随后医院与相关企业授权人签订议价协议书。
下一步对于第一轮议价中没有得到授权的23种药品，医院将在配送公司中公开竞价，价格低的优先使用。
