内审质量评价是有效推进医院等级评审工作进展的主要抓手。2月24日下午，我院在行政三楼会议室召开了第一轮内审质量评价前部署会议，李兴洲副院长、质管科相关人员及15名内审员参会。
质管科李少武主任主持会议，宣读了《西安市第四医院等级评审内审评价组工作方案》和《西安市第四医院第一轮内审评价工作手册》，对内审分组、内审纪律、内审注意事项、内审工作流程、内审用表使用说明、内审结果记录等内容做了具体要求。
李兴洲副院长指出，按照医院等级评审工作的整体部署，要本着“以强化内审为切入点，促进评审工作有效推进”的工作策略，内审员要扮演好裁判员的角色，第一轮内审评价，是对医院整体实力的基线调查，医院要通过现场访谈、线索回溯、个案追踪、系统追踪等方法，严格对照评审标准，认真疏理、查找存在的不足，摸清“短板”，特别是存在的“硬伤”，明确持续改进的项目和内容。内审期间，每天下午要开好共识会，每一项条款的判定结果要经过所有内审员的共同认定。同时，他要求，内审员要对涉及应急管理、危险品的管理、消防安全、授权管理等核心条款进行重点关注。
3月1日上午，15名内审员佩戴胸牌在李兴洲副院长的带领下，分为综合管理组、医疗药事组、护理院感组正式启动第一轮内审质量评价工作。此次内审质量评价预计将在3月15日结束。随后医院将根据内审情况安排下一步具体工作。
