2015年，医院在西安市卫计委的正确领导下，全面贯彻落实党的十八大、十八届五中全会和全国、省、市卫生工作会议精神，认真学习贯彻习近平总书记系列重要讲话精神，适应新常态，树立新思维，推出新举措，展现新作为，提高干部履职能力；深入开展“三严三实”专题教育，推进党的思想政治建设；全面贯彻落实国家医改精神，探索构建区域医疗联合体，整合卫生资源，组建了新城区医联体、陕西省眼科医疗集团及西安市妇幼保健医联体；以医院等级评审为契机，不断提升医疗质量；围绕医疗中心工作，开展改善医疗服务行动计划；持续推进临床路径管理，加快实施国家基本药物临床应用；启动门诊医技综合楼建设工程，促进医院现代化发展；开展医疗环境整治提升活动，进一步提升院容院貌。在全院职工的共同努力下，医院圆满完成了全年的工作任务。
2015年，我院取得的主要工作成绩有：顺利通过国家爱婴医院复核，荣获“全国优秀爱婴医院”荣誉称号；市卫计委将“西安市产前筛查中心”设于我院，负责全市助产机构的筛查任务和技术指导；积极贯彻落实国家医改精神，成立了新城区医疗联合体、陕西省眼科医疗集团、西安市妇幼保健医联体；接待国家卫计委主任李斌来院调研医改工作；选派人员参加市卫计委举办的“青年医师教学能力大比武”活动，分别荣获特等奖和二等奖；顺利完成手术麻醉及重症监护信息系统应用软件、综合布线、接入交换机、硬件设备的招标及合同签订工作；心电及电生理信息系统正式上线运行；积极响应陕西省阳光采购集中招标工作，对医院在供医用耗材价格分类别、分批次、分步骤实施降调价；接待财政部驻陕财监专员办对我院法贷项目实施情况进行检查；启动门诊医技综合楼建设项目，开展医疗环境整治提升活动，进一步改善诊疗环境和患者就医体验。
按照卫计委党委的统一部署，在全院深入开展“三严三实”专题教育活动。制订了“三严三实”专题教育活动方案，及时传达市卫计委党委书记刘顺智在全市卫生系统 “三严三实”专题教育党课中的讲话精神。组织全院干部职工开展“三严三实”专题党课教育，屈兴民书记做了题为《扎实开展“三严三实”专题教育，在新常态下推动医疗事业稳步发展》的专题报告。院领导班子，各支部中层干部以3个阶段5个专题进行了研讨活动，使党员干部的作风有了明显好转。医院按照“照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病”的总要求，召开了以“严格党内生活，严守党的纪律，深化作风建设”为主题的院领导班子民主生活会，各支部组织党员
召开了组织生活会。每位院领导班子成员紧密围绕会议主题做了对照检查发言，认真开展党性分析和批评与自我批评。
重视职工教育，组织党员干部观看电影《天上的菊美》，以及以陈绍洋先进事迹改编的话剧《我用生命守护你》，各支部党员积极分子撰写了读书笔记和学习心得，形成全员学习的良好局面。组织全院党员开展创先争优评比活动，在庆祝建党94周年之际，在全院评选出3个先进党支部、38名优秀共产党员和5名优秀党务工作者，形成了学先进、赶先进、争先进的良好氛围。组织全院 8个支部近百名党员积极参加“2015年在职党员下社区活动”，先后深入6个社区，为贫困户、孤寡老人捐赠米面油等慰问品及慰问金，外科、眼科、妇产支部为其对口社区捐赠课外读物。组织全院30%的职工参加志愿者注册报名，与社区建立“联系点”，常年开展志愿者活动。持续做好“两联一包”工作，以春节、植树节、“全国扶贫日”等活动为契机，赴帮扶村开展走访慰问、植树造林、下乡义诊等活动，为困难群众、90岁以上老人送去慰问金和慰问品近万元，免费义诊群众近百人。春节前夕以及七一前夕，分别对医院老领导、老专家、帮扶对子、困难职工、退休困难老党员等进行走访慰问，带去医院的关怀和问候。
积极参加市卫计委组织的“中国梦，健康梦，精神契约，怒放的生命”微电影创作大赛，完成了《希望》《光明就是幸福》《生命的年轮》三部微电影剧本的创作和拍摄，并获得最佳组织奖、最佳网络人气奖、最佳梦想奖、优秀奖等五项大奖。眼科医师于敬妮荣获“西安市青年五四奖章”荣誉称号，妇产科医师王秀荣获“西安好青年”荣誉称号，两名医师均为我市唯一获得该殊荣的医务工作者。
加强医院文化建设，坚持开展职工文化大课堂活动，提高职工综合素质和文化修养。同时围绕各种节日举办职工赛歌会、诵读比赛、拔河比赛、棋类比赛等，并组织12名职工参加了由市教科文卫工会组织的“职工趣味运动会”，荣获了集体二等奖。
为深入贯彻落实中央八项规定精神，从严规范党员干部从政行为，院纪委组织全院中层干部学习了习近平总书记在十八届中央纪委五次全会上的讲话精神，明确了中纪委对2015年反腐败工作提出的新要求；利用中心组学习向职能中层传达市纪委关于“四风”和腐败问题的通报，学习了《中国共产党纪律处分条例》和《廉洁自律准则》；组织党员干部集中观看了廉政教育影片《人生不能重来》；要求全院职工深入学习《加强医疗卫生行风建设九不准》等文件，切实把党员干部廉洁自律的有关规定落到实处。严格执行省、市卫计委部署，扎实开展行风建设专项教育治理活动。分别召开行风建设专项教育治理活动动员大会、推进会，及时传达学习省、市卫计委领导重要讲话，成立活动领导小组，结合医院实际制订活动实施方案、实施细则及活动安排。采取集中学习和自学相结合的形式，组织干部职工认真学习习近平、王岐山等中央领导人的重要讲话精神以及省、市行风工作多项政策、规定。特邀西安市检察院研究室主任姜杰来院进行“预防职务犯罪”的专题讲座。
围绕药品购销、高值耗材采购使用、设备购置、基本建设和行业学会等5个重点领域存在的商业贿赂、收受回扣问题认真开展自查自纠，在全院设立意见箱33处，广泛听取干部职工及患者对行风建设工作的意见和建议并积极整改落实。分别召开了药品、医疗设备、医用耗材、后勤物资供销商及基础零星维修施工方纠风会议，邀请近200家供销商或施工方代表参加，与医院签订廉洁承诺书。进一步完善监督机制建设，聘请行风监督员对行风建设工作进行监督，提出意见，推动此项工作持续改进。珠海市卫计局党委一行六人来我院围绕“党风廉政建设和预防腐败工作”开展座谈。双方交流了党风廉政建设和预防腐败工作的一些做法和措施，重点对医院廉洁风险防控软件以及药品、医疗设备、医用耗材、维修建设等领域招标采购和使用管理情况做了详细探讨。医院强力推进廉洁风险防控机制建设工作，建立权力运行长效机制，根据国家卫计委《三级公立医院廉洁风险防控机制评审标准》，制订了权力运行监控绩效评估制度，及时调整、完善了廉洁风险内容、等级和防控措施。进一步落实风险防控软件的应用，使此项工作更趋完善。
2015年，医院开展了两次医疗安全月活动，上半年以“夯实临床技能、强化急救意识、保障医疗安全”为主题，集中对全院医务人员进行心肺复苏操作培训和考核，进一步强化医务人员急救意识，夯实急诊操作技能。下半年以“加强院科两级管理，落实各级岗位职责”为主题，针对核心制度对全院医护人员进行集中培训，并组织科室交流管理经验，进一步促进医疗服务质量的持续提高，保障了医疗安全。
抓好危重患者管理，开展了“疑难危重病例抢救成功奖评选”活动，评选出一、二、三等奖，为保障危重患者的医疗安全起到了积极作用。进一步加强手术安全管理，对手术流程进行再梳理，不断规范术前准备、患者交接、手术核对、麻醉管理、开台时间等，同时细化监督考核办法，保障手术安全。加强不良事件管理，将所有部门日常工作均纳入不良事件管理范围，每月根据不同类别及等级进行分析，剖析事件发生的症结所在，制订相关干预措施，防止医疗纠纷发生。
2015年医院先后制订和完善了《值班管理规范》《手术安全管理规定》《三级医师查房管理考核规定》《科务会管理考核规定》等，从制度层面进行规范，确保医疗质量和安全。不断加强业务科室建设，对超声诊断科从人员资质、房屋、设备、组织管理等方面进行了严格的规范和完善，并向省卫计委申请成立“全省产前超声筛查中心”，以便更好地发挥我院专业优势，为患者提供优质服务；对妇产科各病区及专业进行重组，细化内部调整，重新规划妇产科发展方向及战略目标；进一步优化产科流程，制订了以“产房”为中心的产科改建方案，将产科工作重心放在对产程观察和助产技术的提高上，更进一步保障孕产妇及新生儿的医疗安全；根据眼科专业发展需要成立了眼眶肿瘤整形病区，提升了眼科的综合实力和服务质量；重新规划准分子中心，对手术间进行改扩建，同时引进国际最先进的治疗设备，满足广大近视患者多元化、高层次的就医需求。为了进一步满足日益增长的国际化医疗服务需求，开展了涉外医疗门诊，为外籍人员提供优质、便捷的医疗服务。
在全院范围内开展“星级医师”、“星级护士”评优活动，在“6.26”医师节对116名优秀医师，39名星级科主任、星级医师进行表彰；“5.12” 护士节对95名优秀护士、20名优秀护士长以及55名星级护士、19名星级护士长进行表彰，大大激发了广大医护人员服务患者的工作热情。
医院以等级评审工作为抓手，不断深化质量管理内涵建设。成立了医院等级评审办公室，按照评审要求和工作计划，稳步推进各项工作。持续推进抗菌药物专项整治活动，加强处方点评工作，定期通报各科室存在的用药问题和用药指标，每季度进行抗菌药物临床应用情况公示。细化临床路径管理，组织召开了2015年度临床路径技术委员会会议，对科室新增路径病种进行审核。2015年，医院共实施76个病种的临床路径管理，实施临床路径科室覆盖率达90%以上；实施临床路径管理15530例，完成12738例；病种平均入径率88.3%，完成率85.68%，按临床路径出院人数占全院出院人数的30%，符合上级主管部门的要求。此外，修订了《基本药物临床应用奖惩管理办法》，加大考核力度，有效控制药品费用的增长，减轻群众就医负担。
开展“进一步改善医疗服务行动计划”活动，不断规范医疗行为，提高医疗质量和安全，努力实现“便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医”的工作目标，构建和谐医患关系。顺利通过国家“爱婴医院”复核，荣获“全国优秀爱婴医院”荣誉称号。认真做好对口支农、援藏、援非工作，全年共组织9批医疗队，40名医师常驻基层医疗单位开展支农工作，组织医疗专家巡诊队分赴5个基层医疗单位开展巡诊、学术讲座等活动。医疗队全年共接诊10253人次，开展手术及示教768例，抢救危重病人48例，参加义诊活动接诊960余人次。为了做好2015年度援藏医疗工作，筹备组建了医院第四批援藏医疗队，奔赴西藏阿里地区札达县开展了为期一个月的对口支援工作，共筛查白内障患者200余人，实施手术36人，赠送价值5万余元的医疗物资，为患者发放眼科治疗用药600余支。同时积极响应上级号召，选送2名援非人员分赴马拉维和苏丹开展为期两年的援外医疗工作。
全面贯彻落实国家医改精神，探索构建区域医疗联合体，整合卫生资源。医院根据市卫计委整体部署，于5月29日成立西安市第四医院新城区医疗联合体，形成了以西安市第四医院为牵头医院，以3所二级医疗机构和3所社区卫生服务中心为成员单位的医疗联合体，为实现“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式奠定了基础。6月18日，以我院为龙头，由13家成员单位组成的“陕西省眼科医疗集团”在我院正式成立。12月4日，我院与西安市妇幼保健院、西安市儿童医院共同牵头，成立了西安市妇幼保健医疗联合体，为提高基层医疗机构妇幼保健技术水平、满足广大妇女儿童的医疗需求起到了积极作用。
4月上旬，国家卫生计生委主任李斌对我院儿童预防保健、孕产妇健康档案管理、眼科建设发展、眼科单病种付费、健康教育管理及医院收入和药品价格、医保合疗等工作进行了实地调研。李斌主任充分肯定了我院医改开展情况，认为医院特色医疗明显，学科优势突出，发展势态良好，具有百年历史，环境特别温馨；希望医院继续发挥特色和优势，加强专科建设，注重人才培养，全面提高医院综合服务水平。3月上旬，国家儿童早期发展研究专家组对我院儿童早期发展工作情况进行了调研，并给予高度赞扬和充分肯定。此外，我院加入了国家卫计委妇幼司实施的第二周期“早产儿干预合作研究项目”。国家卫计委儿童处在我院举办了儿童早期发展教育全国现场会，推广工作经验。
2015年，医院积极探索，开展医护一体化查房，进一步提升护理服务质量。开展护理品管圈工作，将品管圈引入临床护理管理中，进一步提高护理质量内涵。5月，医院组织召开了西安市护理“品管圈”成果展示会，为进一步推进护理质量和护理服务的持续改进奠定了基础。
申请参加了由国家卫生计生委妇幼司组织、中国疾病预防控制中心妇幼保健中心承办的“母乳喂养咨询项目”单位，为创建母乳喂养咨询示范基地奠定了基础。同时我院也成为该项目单位中唯一一所综合医院。签约“白衣天使助学联盟”项目，通过网络在线学习平台，使护理人员获取最新的学习资源，从而提升全院护理人员的专业素质和团队精神。
2015年，我院首次当选为西安护理学会护理管理专业委员会主委单位、西安护理学会妇产科护理专业委员会主委单位。同时还当选为西安护理学会眼科护理专业委员会、急诊护理专业委员会、儿科护理专业委员会、静脉输液治疗专业委员会、手术室护理专业委员会、内科护理专业委员会、重症医学护理专业委员会副主委单位。深入开展优质护理示范工程活动，我院内一科荣获陕西省“优质护理先进科室”；护士胡彦利、张锦、李静、王妮、贾钰、丁姗姗、张蕊获得西安市科教文卫工会“最美白衣天使” 称号。
医院建立完善了由医院感染病例监测、环境卫生学监测、消毒灭菌效果监测、抗菌药物合理使用监测四部分构成的医院感染监测体系，制订各项监测工作操作流程和质量标准，并在工作中严格落实，有效预防和控制了医院感染的发生。对电梯实行分区域管理、分时段运行，同时使物流电梯运行做到洁污分行。
根据中东呼吸综合症疫情形势，及时启动医院感染门诊，并根据国家卫计委相关要求，制订防控、诊疗方案等，组织培训及演练，做好物资储备，为应对可能发生的疫情做好充分准备。认真落实国家预防艾滋病、梅毒和乙肝传播项目专项工作，并于9月份正式对首诊孕妇实施艾滋病、梅毒、乙肝免费检测，提高了孕产妇及产儿的健康水平。
去年，预约诊疗工作进展顺利，1-10月份全院预约总量331729人次，较前一年同期增长50.67%。其中电话预约27495人次，较前一年同比增长54.01%；网上预约47955人次，较前一年同比增长79.07%，诊间预约213737人次，较前一年同比增长66.79%。推行分时段预约就诊和预约挂号提前扣费服务，进一步简化就诊环节，为患者提供更为人性化和便捷的服务。挑选业务骨干组成医疗队，分别在六家成员单位开展大型义诊活动，为辖区群众进行常见病、多发病的诊断和咨询，同时积极宣传分级诊疗工作的重点内容，使辖区居民了解双向转诊的流程以及分级诊疗带来的实惠和便捷。活动共义诊、咨询2860余人次，发放宣传资料2000余份。2015年暑假高峰期期间，医院提早安排、积极应对，通过增加挂号收费窗口、调整挂号时间、增加专家人数等一系列措施，保证高峰期平稳、安全度过。
进一步贯彻落实省市医保、合疗政策，坚持做好医保、合疗费用超支、自费药比、药品比的统计分析工作，有效控制了医保、合疗费用。全年医保出院16141人，占医院出院总人数的37.72%；市合疗（报销直通车）出院2820人，占医院出院总人数的6.59%。截至目前，省级定额费用控制在114%左右（基本持平）；市职工医保控制在94.64%；居民医保控制在85.53％。
积极拓展联网结算业务，在原有联网保险协议单位基础上，新增“西安市职工生育保险”联网结算，原有的省异地医保从8家异地协作地区增加至14家。实施联网结算后可确保患者当天出院、当天结算。继续扩大医保定点范围，先后与20余家保险机构续签保险服务协议，并新增签订了市职工生育保险、省医保异地（新增韩城异地职工医保、杨凌示范区职工医保）等5家保险机构保险服务协议。
2015年我院申报国家、省、市、厅、局、院级课题共计67项；共获得国家、省、市科技计划项目13项，获得科研经费84万元。完成课题结题2项，通过验收课题1项，完成申奖答辩4项，拟申请验收课题3项。 自我院获批国家级住院医师规范化培训基地协同医院后，全年分两批接收了妇产科、眼科专业共30名住院医师参加培训。积极做好省卫计委县级骨干医师培训工作，按计划进行授课、培训及考核。完成了2014届37名医师的培训、考核及结业等各项工作，并接收2015届34名县级骨干医师来院学习。积极组建医院眼底病研究所、生殖医学研究所，目前正在进行人员配置。
医院临床技能培训中心正式建成并全面投入运行，2015年全院共开展培训779场次，共计21246人次参加。选派青年医师参加西安市卫计委举办的“青年医师教学能力大比武”活动，分别荣获特等奖和二等奖，医院荣获“优秀组织奖”。
采取多渠道、多方式引进和招聘各专业各学历层次人员来院工作。2015年医院共计招聘52人，其中自招29人（博士1人，硕士26人，本科2人），公招23人。完成2015年同等学力硕士及博士研究生的选拔、推荐、上报工作，有2人获得西安交通大学医学院博士入学资格。
根据上级文件精神，完成全院职工及离退休人员工资标准调整，2015年在职人员工资变动931人；离退休职工521人。积极做好离退休人员的服务与管理，为全院300余名65岁以上离退休人员定制“离退休职工爱心联络卡”，便于高龄老同志在外活动中遇到紧急情况时，能尽快获得救助。
2015年，医院信息化建设项目稳步推进，顺利完成手术麻醉及重症监护信息系统应用软件、综合布线、接入交换机、硬件设备的招标及合同签订工作。心电及电生理信息系统正式上线运行，目前共连接设备56台，现已完成阶段性验收。开展移动医疗、掌上医疗项目调研工作，组织召开17场产品演示会，为后期建设的顺利进行奠定了基础。
响应市卫计委信息化建设部署，加快推动西安市区域医疗卫生信息平台项目建设，以实现医疗信息在各医院间的互联互通。开展“信息系统安全等级保护”工作，医院信息系统及门户网站等备案资料顺利通过西安市公安局审批及定级。
完成全院医疗设备集中采购计划的制订，确定21个项目及时上报市卫计委。开展2015年度大型设备采购计划参数论证工作，同时完成了购买进口设备的前期论证手续，并拟定了设备招标通用参数。积极响应陕西省阳光采购集中招标工作，参照多省市地区集中采购中标价格，对医院在供医用耗材价格分类别、分批次、分步骤实施降调价。制订《医疗器械使用质量管理制度》，大大提高了设备使用率。
加强大型医疗设备的管理，并对使用效果进行追踪评价，使设备得到合理配置及有效使用。接受财政部驻陕财监专员办对我院法贷项目实施情况的检查。完成全国医疗服务项目成本监测工作，为上级部门了解和掌握我院医疗服务项目开展情况提供参考依据。
圆满完成全省130项医疗服务项目价格调研结题工作，并顺利通过课题验收；完成部分医疗服务项目价格的修订工作，同时完成医院北郊四号住宅楼购房款退款工作。
在全院范围内开展消防知识培训，确保人人具有火灾事故防范意识，并在“11.9”消防宣传日开展消防安全知识讲座及消防演练。完成安防系统升级改造工程竣工验收工作，共安装高清摄像机469台，拾音器56个，报警按钮69个，基本做到院内全覆盖。2015年3月，上海中城卫保安服务集团有限公司正式进驻我院接管安保工作，为我院安保工作的正规化、专业化提供了有力保障。
启动门诊医技综合楼建设工程 开展医疗环境整治提升活动
2015年6月，李婧副市长和市卫计委刘顺智主任等领导就我院门诊医技综合楼项目进行了现场调研；11月初，市发改委审批通过我院新建门诊医技综合楼项目立项，目前已完成规划预审手续及一期整体规划工作。
全面开展了医疗环境整治提升活动，更换门诊楼及住院楼顶发光字；完成眼科楼电力增容申请、报批、设计论证等工作；对相关科室进行粉刷、改造，加大院内绿化管理，为广大患者营造整洁舒适的就医环境。
