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【硬核技术】“肺”腑之言 让患者不再“谈镜色变”

2019-09-20

9月9日,市第四医院内科呼吸专业陈葆青主任带领科室霍晓颖主任医师、刘蕊副主任医师、尹变玲副主任医师、刘延丽护师,联合日间手术专业副主任郑凌、超声影像科张旗主任医师在支气管镜检查室成功开展无痛支气管镜EBUS检查术

患者女,52岁,因体检时实施胸部CT发现双肺有多发小结节,右肺门肿大以及纵隔淋巴结肿大到市第四医院就诊。因该患者无论是进行普通气管镜检查,还是CT引导下的肺活检均无法取得病理组织,无法为患者明确诊断,内科呼吸专业第一时间联系相关科室,为患者安排了无痛超声气管镜下引导支气管粘膜、隆突前间隙淋巴结针吸活检术(TBNA)。手术在陈葆青主任的指导下顺利完成,成功穿刺出活检标本送检。

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术后患者说:“没想到只是睡了一觉,检查就做好了,一点也不痛苦”。目前术后病理已明确肺结核诊断,患者正接受相关治疗中。

超声支气管镜(EBUS是进入21世纪以来最新发展起来的一种支气管镜新技术,它是一种在支气管镜前端安装超声探头的设备,可以在实时超声引导下行经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)。

EBUS能通过超声定位支气管外的病变的具体位置,并在彩色多普勒的引导下避开血管,通过针吸和活检获得相应部位的细胞和组织,从而确诊疾病。具体来说,EBUS是将带有微型超声探头的支气管镜送入气道,通过对病变部位的超声扫描,获得管壁、管周结构的超声图像,并可对纵隔淋巴结和管腔外病变进行超声实时引导下的TBNA。

EBUS弥补了其他检查技术对气管支气管壁、气管支气管旁和纵隔成像的不足,能够对支气管黏膜下、管壁及其邻近范围内的组织结构成像,从而极大拓展了支气管镜的视野。通过超声的精确定位,集可靠性与微创性于一体,避免了重要的脏器和大血管损伤,可以将标本阳性率提高到80%-90%且安全性好,有利于纵隔病变的诊断。

市第四医院内科呼吸专业无痛支气管镜EBUS检查的成功开展,标志着四院支气管镜下的诊断技术迈上新台阶,为肺与纵隔疾病患者带来新的福音!

作者: 编辑:dsyy 来源: