2019年9月4日，西安市第四医院肾病专业成功开展带Cuff中心静脉半永久透析导管置入术。此项技术的开展，标志着市第四医院肾病专业在透析患者血管通路的建立及维护上又上了一个新台阶！为广大患者顺利进行血液透析治疗奠定了坚实基础的同时，也将大大减轻患者的经济负担。
患者秦先生，患糖尿病肾病多年，病情进行性加重，半月前出现无尿、严重水肿、胸闷气短、不能平卧等左心衰表现，病情非常危重，见状后立即为其实施了右侧股静脉临时导管置入术并进行急诊血液透析治疗。经过几天积极血液透析治疗后患者病情较前好转，但今后需要进行长期规律血液透析治疗，然而如何建立长期血管通路成为最棘手的问题。
患者糖尿病多年，血管条件非常差，住院期间充分进行血管评估后无法实施自体动静脉内瘘成形术，且因患者自身经济困难，不能负担人工血管费用。内三科病区兼透析中心主任、肾病专业主任、血液透析专业主任张莉带领全科人员对患者病情进行讨论分析，超声影像科主任医师张旗多次进行血管超声评估，最终选择建立右侧颈内静脉带cuff导管。经过前期周密的评估及准备，于2019年9月4日，由张莉主任带领透析中心医生进行手术，超声影像科张旗主任医师大力协作超声定位，经过紧张的半小时操作，终于顺利置入右侧颈内静脉半永久透析导管，手术顺利完成，术后患者应用此导管进行血液透析，血流量240ml/min，透析效果充分。
建立稳定而有效的血管通路是血液透析的前提条件，首选的血管通路是自体动静脉内瘘，其次是人工血管，最后是中心静脉导管。以往多采用的是临时导管，特点是置入过程相对简单、技术要求低、可以紧急应用，但同时存在感染率血栓率高、留置时间短等缺点，无法作为长期透析通路。
而带cuff的中心静脉导管置入对插管技术要求比较高，尤其是皮下隧道的建立非常关键。通过皮下隧道和cuff起到封闭和固定作用，大大降低了细菌感染的几率，延长了留置时间和使用寿命，对于血管条件较差的患者也是一种理想的选择。
带Cuff中心静脉导管置入术的成功开展，标志着市第四医院透析血管通路一体化管理进一步提升，透析中心诊疗水平迈上了一个新的台阶，对于患者提高透析质量、延长生命、改善生活质量具有重要意义。
