夜间护理、检查全程陪护、每天关注体温……带组护士模式让在西安市第四医院 西安人民医院住院一周的王娜(化名)感到温暖备至。“没想到在住院患者这么多的情况下,还能享受到这么好的服务,特别意外,尤其是主管护士,从入院到出院,就像家人一样陪护着我。”

王娜口中的“主管护士”是西安市第四医院 西安人民医院妇产科四病区带组护士吕菊萍。自2019年7月起,医院进入带组护士模式试运行阶段,改变了以往班次制度将患者治疗过程划分不同班次管理的模式,一名护士全权负责3—4位患者的全部护理事宜,激发护理人员责任感、成就感、职业荣誉感,让患者体验到一体化、全方位、主动式的优质护理服务。
01、“提灯女神”般的温暖护理
10月14日晚,急诊入院实施宫外孕手术后的王娜突发40度高烧,伴有寒颤,各项指标显示感染较严重,这在宫外孕术后是极少见的情况,如果持续高烧很有可能引发全身性感染。
实施对症处理后,王娜的情况很快好转。躺在病床上的她迷迷糊糊中感到床头有人,原来是担心王娜情况不稳定,吕菊萍每隔半小时就去一趟病房,看看各项指标是否正常、用冰块物理降温、检查输液泵……之后的几天,为了王娜能安心休息,每天夜里吕菊萍都会时刻关注输液情况,拔针的时候她轻轻叫醒王娜告诉她“打完了”,恍惚间,王娜觉得面前的就是“提灯女神”。

高烧刚退的那天早上,王娜和老公手捧医生开的检查单、看着窗外的大雨,犯了难:怎么带身体虚弱的王娜去做检查呢?就在这时,吕菊萍出现了,她带着雨伞、推着轮椅带王娜去检查。到了检查地点,吕菊萍让王娜坐在轮椅上别乱动,自己去帮他们排队。回想起那一幕,王娜说道:“当时特别想哭,在最无助的时候,吕护士全心全意为我们患者和家属考虑,不怕自己麻烦,真的特别感动。”
02、“带组护士”让护理工作由原先的条块状“流水作业”变成为真正的“以患者为中心”的专属服务。
22年的护理工作中,吕菊萍不仅练就了过硬的穿刺技术,还完成了本科的学习,护理经验和理论都非常扎实,一直希望能有一个契机为患者带来更好的服务。

2019年7月,妇产科四病区被选为带组护士试点科室,吕菊萍觉得自己的机会来了。每个护理小组设带组护士一名,带组护士除了护理的病人更多以外,还需要协调组内事宜,所以对职称、年资和学历都有要求。吕菊萍完全符合这些要求,她毫不犹豫提交了申报,通过了理论和操作考核后,正式成为带组护士,她说:“工作这么多年,我觉得自己有能力、也有责任带领组员更上一个台阶!”
吕菊萍介绍:“实行带组护士模式之前,护士班次分为主班、副班、治疗班、护理班、夜班等,分别负责病区患者管理、物资管理、药品配发、病房管理等工作。工作是一块一块的,上班时间只关注这个班的任务,下班后就和自己完全没关系了。”

带组护士模式的实行完全改变了这种状况。护理工作不再以“条块状”划分,而是一切“以患者为中心”连续性服务,每名护士管理2—4位患者,3—4名护士为一组,设组长一名,实行8小时在班、24小时负责制。护士不再只负责某一部分工作,需要对患者从入院到出院的整个过程负责到底,包括入院健康教育、术前讲解。术后生命体征观察、恢复指导、出院注意事项讲解等。
成为带组护士后,吕菊萍最大的感受就是责任大了:“摆在我面前的不再是某一项工作,而是一个完整的病人,和病人之间的沟通更多、关系更近,就会更用心地想方设法减少病人痛苦,甚至下班后还会挂念着患者的病情。”
03、医生、患者点赞“带组护士”
医生也感受到了带组护理模式带来的变化。妇产科主治医师马文娟说:“不再是这个事情找这个护士,那个事情找那个护士,现在某个病人出现任何问题我只找带组护士就可以解决,工作更方便了。加上我们医生和带组护士之间相对固定的搭配,工作起来也更顺手。”
妇产科四病区护士长张洪表示:“护士们的工作积极性明显提高了,不仅主动提升自己的护理技术,管理协调能力也更强了,无形中使人员培养更快更直接,护士的整体素质明显提升。反应到护理效果上,表现为病人管理方面落实更好,投诉少了,满意度提高了。”

如今,每位患者出院前都会主动找到自己的主管护士表示感谢,这是带组护士模式运行前几乎没有出现过的情况,吕菊萍说:“现在,我上下班没穿工作服的时候,在电梯里遇到的病人还会认出我,给我打招呼,证明我对病人的付出是能够被记住的,是带组护士模式把我们护士和患者亲密地联系在了一起。”
