“再过几天，就能回到家，见到6岁上大班的孩子了，但一想到同时也得告别白河县的百姓，有点难过，很舍不得这里。”
6月初，我院眼科主治医师任美侠，就要结束对白河县人民医院为期一年的帮扶了。回顾这一年的经历，她说：“时间过得太快了，在这里，过得特别充实，收获也很大。”
01 选拔下基层
自中组部联合国家卫生健康委、中央编办等十部委联合下发《“组团式”帮扶国家乡村振兴重点帮扶县人民医院工作方案》后，我院积极响应，成为西安市唯一一家承担结对帮扶任务的市属医院，结对帮扶白河县人民医院。
去年5月，医院选拔到县医院进行帮扶的医疗团队。需要全面考核“自荐人”的专业知识、业务能力、业务素养、综合能力等方面。大家踊跃报名，任美侠也在其中。
任美侠的主攻方向是青少年近视防控，且在这方面已经有了10年的临床经验。依靠扎实的专业基础，她一路过关斩将，最终被选中去往白河县进行帮扶。
“我没想到报名人数会那么多，但我确实为了能选中做了很多功课。还有另外一个主要原因就是，我的专业方向正是县医院亟需的。”
白河县是个山区县，是国家扶贫开发重点县，省定深度贫困县，也是陕西自然条件最差的县之一。
作为西安人，任美侠自然深知这一点。在以往的工作中，她也曾接触到来自白河县人民医院的进修人员，大概了解过县医院眼科的发展状况和技术水平。
10年的工作经历让她意识到，学生近视近年来呈现高发、低龄化趋势，已经严重影响了孩子们的身心健康，如果不加重视，很容易发展成高度近视。
“然而很多家长不知道的是，近视不仅仅是配戴一副眼镜那么简单的事，还会引起一系列并发症，尤其是高度近视危害更大。除了配戴框架眼镜镜片厚重、影响孩子颜面部的美观外，随着眼轴的延长，眼球壁变薄、眼球变形，可引起一系列近视相关并发症，包括近视相关视网膜病变、白内障、青光眼等眼部疾病的发生概率也会明显增加。”说起专业来，任美侠总是有说不完的话。
“在大城市工作的家长们对于近视防控的意识相对还是比较强的，但是在县里、乡里、村里的家长们对于近视防控的意识还是不够。另外，我觉得，县里乡里村里孩子们的近视率应该没有大城市那么高。”
这是她到白河县人民医院之前的所思所想。
02 救“眼”下，更要救长远
然而，到了白河县之后，任美侠发现事情与她想象的有很大差距。
“县里面的近视率也很高，专家出诊的牌子挂出之后，每周来就诊的青少年患者络绎不绝。青少年近视率与西安不相上下，而且因为家长的认识不足，重视程度不足，很多孩子来院就诊时近视度数就已经很高了。”
更为重要的是，她发现，县医院医护人员对于近视防控知识也是相对比较欠缺的。“这也是这一年的帮扶过程中重点要解决的问题，只有他们的技术和认识真正提上来了，才是为长久之计。”
任美侠十分珍惜这一年的时光，她真真切切地希望，能够为白河县留下些什么。因此，她将时间安排得满满当当，门诊、带教、授课、义诊乃至宣传，都亲力亲为。
她一边工作，一边总结，“从大的方向来说，这一年，我做的事情可以分成六类。”
一是强化了白河县人民医院眼科医务人员的视光专业知识，规范视光专业常见技术操作。“这部分主要是采取培训授课和临床带教形式进行的，每个月都会进行理论及实操授课。”
此举为白河县人民医院眼科培养多名专业的眼视光医师，直接促进了白河县近视防控中心的成立。
白河县人民医院眼科主任姜明玖对此感激不已：“近视防控中心的成立对我们医院眼科，对白河县的青少年来说，都是福音。”据了解，白河县人民医院是“第二批全国儿童青少年近视防控适宜技术试点县”，该中心的成立极大助力了试点县项目进展。
二是开展爱眼、护眼相关知识宣传。“我们通过多种多样的形式，把专业的护眼知识送到学校，送到社区，从用眼习惯、用眼卫生、眼部保健等方面给孩子们提供专业的方法，更好地保护孩子们的眼睛。”此外，还积极组织开展多种形式的卫生下乡活动，配合县医院参加义诊活动，直接向百姓宣传医学知识。
三是利用我院眼视光中心优质资源对白河县人民医院进行不间断协助，包括疑难病、医疗服务等方面，为逐步在帮扶医院与受帮医院之间建立长期稳定的医疗服务合作关系做出努力。
四是与当地教育及政府部门联合对全县中小学幼儿园学生进行视力及屈光度筛查。
“小学阶段是近视发病的高峰期，对已经近视的患儿来说，其主要任务是控制近视发展，避免发展成高度近视及相关并发症的发生，影响以后的视觉质量。进入中学后，近视发展会相对缓慢，但也要防控近视度数及眼轴增长、避免近视不可逆并发症。”
五是为白河县儿童青少年建立视觉发育档案。尤其是为0-6岁学龄前幼儿建立屈光发育档案，对已经有视觉相关问题患儿给予相应治疗、健康指导及转诊等；对无视觉问题幼儿评估后给予预防近视方案，定期随访。
六是开展新技术新业务5项，包括检影验光及标准验光技术、弱视治疗、调节集合功能检查、异常视功能训练技术、角膜塑形镜验配及相关技术。
03 对未来的期待
如今，一年的帮扶时间即将结束。在这一年中，任美侠为无数的青少年提供了专业的眼科防治方案，收获了数不清的赞誉。
任美侠不舍得离开，白河县人民医院的医护人员更不舍得。
姜明玖主任表示：“任老师名校毕业，临床经验多。这一年，她是真下沉、真帮扶，教会了我们很多新技术，帮我们实现了标准验光流程、近视防控档案等视光相关技术。此外，科室整体的视光技术水平确实提高了很多，这是我们的福气，也是全县百姓的福气。”
他接着说，“任老师的孩子还很小，为了支援基层，克服疫情，勤勤恳恳，扎扎实实在县医院里干了一年，除了对我们进行技术帮扶外，还积极参与医院的扶贫工作，我们都十分感动。”
对如何平衡家庭和帮扶工作，任美侠却不愿意多说，她认为，这也是医生的职责所在。“当时，医院让大家报名的时候，科室的伙伴们没有一个不主动的，我们都觉得应该把先进的知识和技术传递下去，对家庭固然有牵挂，但并不会造成太大的困扰。”
从专业角度，从患者角度，她多次强调，“目前，市场上眼镜店真的是五花八门，验光技术和验配技术参差不齐。希望卫健系统积极倡导，统一规范验光配镜标准和市场，给屈光患儿家庭节省费用，有效地执行医学验光处方。”
她感慨：“眼镜行业是近视防控体系中的重要一环，需要严苛的市场监管和行业规范。”
任美侠虽然要回来了，但西安市人民医院（西安市第四医院）对白河县人民医院的帮扶并不会停止，“新理念、新技术，只要是我们了解了，掌握了，都会源源不断地送到白河来，持续不断地对县医院进行帮扶。”
任美侠 主治医师
陕西省医师协会视光医师分会委员
国际近视防控与角膜塑形镜学会亚洲分会（IAOA）会员
中国医学装备组织再生分会委员
专业擅长：
屈光不正矫正，儿童青少年近视个性化防控，角膜塑形镜验配，弱视及视疲劳的诊治，双眼视功能训练
