在这风和日丽充满希望的五月，我们迎来了第110个“5·12”国际护士节，在这里我们向辛勤工作的护理人员致以节日的慰问和诚挚的敬意！护理工作任重道远，近年来医院通过专业学科调整、护理单元设置、带组护士模式运行，促使护理工作向专科化、系统化和全周期发展。为此，我们将推出护理工作纪实报道，展现医院护理成绩，以凝心聚力、接续奋斗，助力“一院两区一体化”发展，不断加强护理学科建设。
“精专科、强综合”，西安市人民医院（西安市第四医院）一直备受患者青睐，依托眼科、妇科等优势学科群，吸引了全国各地的患者慕名而来。在西安市人民医院（西安市第四医院）患者除享受到专业的医疗服务外，专业化、精细化、人性化的优质护理服务也成为患者口碑相传的另一面旗帜。
西安市人民医院（西安市第四医院）护理部主任唐乐表示，近年来护理部以深化优质护理服务为内涵，紧跟医院发展，不断探索、创新护理管理新模式，尽最大努力满足患者需要。
开展带组护士管理模式 深化优质护理服务内涵
唐乐介绍，近年来护理部持续深化优质护理服务内涵，延伸责任制护理，并对护理单元按区域进行划分，即临床病区、诊疗区以及平台科室。
其中，临床病区即有床科室，诊疗区即门诊科室和中心科室，平台科室则包括手术室、产房中心、血液净化中心等。
“在诊疗区，护士需要与医生团队对接，大量日间手术的开展，需要为患者办理住院或治疗工作，对护士的综合能力要求更高。在日间诊疗区，从患者入院就诊、操作治疗到手术、术后观察、出院等都需要带组医生、带组护士全程负责。因此我们要求所有护理单元的带组护士要始终坚持‘以患者为中心、提供全程性、连续性的服务。’”唐乐表示。
带组护士推进会
在《西安市第四医院优化护理体系方案》中，护理管理分为行政管理及业务技术管理。行政管理方面，护理部采取护理部——护士长二级管理机制，并在业务技术管理方面，采取护理质量管理委员会-护理部（护理专家）-带组护士三层业务/质量管理架构。
“我们希望通过带组护士、带组医生这样的医疗运行模式，实现对患者从就诊到出院全程无缝管理。”唐乐说，带组护士作为各个护理单元最核心的骨干力量，通过“包干到户”管理病人，从治疗、护理、健康宣教各方面对病人负责。
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全院“一张床” 创新管理 优化人力资源配置
全院一张床，即打破科室界限和固定床位限制，根据患者医疗需求、季节病种变化情况、专业发展等现状灵活配置床位，使每张床位得到合理使用，提高床位使用率、避免资源浪费。
“与其他医院内外科分区不同的是，我们的医疗学科是以器官、疾病划分，护士在做好医护合作的基础上，从护理专业自身出发，转变管理，开拓创新，提升自身素质”。在唐乐看来，以疾病为中心划分打破优势学科床位不够用，弱势学科床位宽松以及人力配置等问题。“比如产科、眼科长期处于饱和状态的科室，我们会增加相应配置。”
全院“一张床” 医疗模式
在大差市院区，护理部会在年初对每一个病区的床位使用率设定指标，促使每一个护理单元充分发挥服务能力。目前在航天院区，护理部直属科室“病友服务中心”，负责全院床位的协调，实行床位预约制。
“带组护士”管理模式运行后，我院临床护理人员分为“带组护士”和“非带组护士”两类，带组护士作为专科护士，原则上属于定科护士（有专业方向），不进行科室间的调配；非带组护士属于不定科人员（未确定专业方向），进行有计划、有目的的轮转。
护理部垂直管理模式，为护理部带来了很大的能动性。全院“一张床”的创新管理模式，有效实现了将有限的资源实现更加合理的分配和使用。
探索“一院两区”护理单元设置 实现同质化发展
2019年5月，西安市第四医院人民医院院区进入试运营阶段，标志着西安市人民医院（西安市第四医院）“一院两区”管理模式正式落地。“‘一院两区’为护理学科发展带来新契机、新机遇、新平台的同时，也为护理管理带来了巨大的挑战。”唐乐表示。
在“一院两区”试运行的过程中，带组护士起着举止轻重的作用，新科室的成立，带组护士团队迅速投入工作，从科室物品的领取、床位的摆放、患者的治疗、护理无不留下他们忙碌的身影，正是他们夜以继日、兢兢业业的辛勤付出保证新科室有效运行，患者安全。
为实现两院区护理同质化发展，使两院区护理单元的管理更为科学规范，西安市人民医院（西安市第四医院）护理部充分发挥护理管理效能，根据两院区不同区域的地理位置、护理工作现状等情况进行梳理，探索出新的护理单元方案。
“今年在探索“一院两区”护理单元设置的方案中，我们将所有的病区、平台以及诊区以数字化的形式进行划分。”唐乐介绍。
在临床病区护理单元的设置方面，大差市院区21个，航天院区22个；在平台护理单元设置方面，大差市院区10个，航天院区9个；在诊疗区护理单元设置方面，大差市院区为25个，航天院区21个。
谈及未来发展，唐乐表示，护理部将紧跟医院一院两区的发展，实现教学和科研再上一个台阶。同时，通过精细化的管理以及系统的人才培养，不断增强护理服务与特色。
她们一片赤诚
她们无微不至
她们执着坚守
她们用生命托举生命
她们，就是白衣天使
愿所有天使都被温柔以待，致敬！
