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    头胎剖宫产 二胎照样能顺产

    时间:2017-09-08 09:05 来源:未知 作者:admin 点击:


    二胎政策放开以后
    在西安市第四医院常常听到
    越来越多咨询的人问到
    头胎剖宫产二胎能否顺产
    产科专家给出了详细的答案

    剖宫产术后再次妊娠阴道试产适合于哪些孕产妇
     
    ●孕妇及家属有阴道试产意愿;
    ●B型超声检查子宫前壁下段肌层连续均匀;
    ●既往有1次子宫下段横切口剖宫产史,前次剖宫产手术顺利,切口无延裂,如期恢复,无晚期产后出血、产后感染等;
    ●除剖宫产切口外子宫无其他手术瘢痕;胎儿为头位;
    ●两次分娩间隔≥18个月;
    ●估计胎儿体重不足4000g;
    ●不存在前次剖宫产指征,也未出现新的剖宫产指征;
    ●医疗机构有抢救VBAC并发症的条件及快速应急团体。
     



    哪些孕妇不适合阴道分娩
     
    ●已有2次及以上子宫手术史;
    ●前次剖宫产术为古典式剖宫产术、子宫下段纵切口或T形切口;
    ●存在前次剖宫产指征既往有子宫破裂史;
    ●有穿透宫腔的子宫肌瘤剔除术史;
    ●前次剖宫产有子宫切口并发症;
    ●超声检查胎盘附着于子宫瘢痕处;
    ●估计胎儿体重为4000g或以上;
    ●不适宜阴道分娩的内外科合并症或产科并发症。

    如何增加二胎自然分娩成功率
     
    ●有阴道分娩史,包括前次剖宫产前或后的阴道分娩史;
    ●自然临产,妊娠不超过39周;
    ●入院时宫口扩张,宫颈管消失75%~90%; 
    ●本次分娩距前次剖宫产>18个月;
    ●孕妇体质量指数<30;
    ●产妇年龄<35岁。

    孕妇需要做什么准备
     
    ●规范进行产检;
    ●接受孕期营养指导,合理控制孕期体重,降低巨大儿发生率;
    ●参加孕期运动和自然分娩技能课程训练;
    ●孕36周接受医院产科、助产士、麻醉医生团队分娩评估,制定分娩计划;
    ●临产后在医院助产团队严密监护下进行阴道试产。





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